As gripes e resfriados são as doenças mais frequentes na criança e a causa de metade a dois terços das consultas ao pediatra.
Gripes e resfriados são doenças benignas e auto limitadas, com cura espontânea, independente de tratamento, em cerca de 1 semana.
Dra Glauce é médica pediatra, formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Jundiaí, realizou Residência médica em Pediatria, na Unicamp, e atualmente é Professora do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Possui mais de 15 anos de experiência, além de ser médica pediatra da Prefeitura de Jundiaí. Atualmente, cursando Mestrado em Saúde da Criança e Adolescente pela Faculdade de Medicina de Jundiaí.
Como pediatra com vários anos de experiência, meu compromisso é proporcionar um atendimento cuidadoso e personalizado a cada criança e sua família. Acredito na importância de um ambiente acolhedor e de uma abordagem holística para promover o desenvolvimento saudável e o bem-estar dos pequenos pacientes. – Dra Glauce Cérgoli
Dra Glauce frequentemente realiza aulas sobre este tema com os alunos da Faculdade De Medicina, onde é professora, e os leva à prática, ajudando os alunos a prescrever e tratar quadros gripais.
Existem mais de 200 sorotipos diferentes de vírus que causam gripes e resfriados. Cada episódio pode determinar imunidade apenas para aquele sorotipo ou sorotipos correlatos.
Nos primeiros anos, a criança tem em média 6 a 10 gripes ou resfriados por ano. A maioria são resfriados comuns, com evolução afebril ou poucos picos de febre baixa e pouca ou nenhuma repercussão sobre o estado geral.
As manifestações do resfriado tendem a ser mais leves: coriza, obstrução nasal, irritação conjuntival, espirros, pouca cefaléia, pouca tosse;
Nas gripes, a febre e a repercussão sobre o estado geral é um pouco maior.
Causas da gripe e resfriado em crianças
Principais etiologias do resfriado e gripe:
- Rinovírus
- Coronavírus
- Vírus sincicial respiratório
- Influenza
- Parainfluenza
- Adenovírus
Fatores de risco para gripe e resfriado em crianças
Fatores de risco para gripes e resfriados:
- Exposição a ambientes com muitas pessoas( igreja, escolinha, creche)
- Poluição e fumaça de cigarro
- Estresse psicológico
As infecções bacterianas das vias aéreas superiores ( amigdalite, otite , sinusite) compreendem 10 a 20% dos casos de IVAS na infância.
Sintomas da gripe e resfriado em crianças
Sinais e sintomas mais frequentes de gripes e resfriados:
- Coriza
- Rinorréia
- Espirros
- Congestão com obstrução nasal
- Tosse
- Irritação ou dor de garganta
- Lacrimejamento ocular
Outros sintomas comuns são:
- Inapetência
- Cefaléia
- Rouquidão
- Tosse produtiva
- Mal-estar
- Mialgia
- Febre
A tosse, se presente, geralmente é seca no início, podendo se tornar produtiva com a evolução.
Na maioria dos casos não complicados, a febre não ultrapassa 3 a 5 dias, e os sintomas desaparecem em 5 a 7 dias, com exceção da coriza e da tosse que podem persistir por mais outra semana;
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico.
Com exceção da COVID-19 e Influenza A( H1N1/H3N2) e B: que podemos fazer testes diagnósticos (PCR)
Tratamento
O tratamento é apenas sintomático.
Os remédios somente aliviam alguns sintomas, tentando reduzir o desconforto do paciente; a gripe é curada pela própria imunidade da criança.
Nos lactentes pequenos o resfriado comum torna-se um grande problema para os pais, porque o bebê tem dificuldade para respirar pela boca, torna-se irritado, não dorme bem. Por isso, é importante as medidas conservadoras que reduzem o sofrimento do bebê:
- Hidratar: oferecer líquidos com frequência;
- Analgésicos e antitérmicos para febre ou dor;
- Soro fisiológico nasal para a obstrução nasal;
- Vigiar o aparecimento de complicações que precisam ser tratadas;
- Os anti-alérgicos podem reduzir em até 30% da secreção nasal no resfriado comum;
Prevenção de gripe e resfriado em crianças
- Vacinação ( Influenza, Covid)
- Evitar locais aglomerados e fechados;
Prevenção do Vírus Sincicial Respiratório: Palivizumabe:
Existe uma prevenção contra o VSR( vírus sincicial respiratório), que causa bronquiolite, para bebês prematuros e com comorbidades. Previne as formas graves de infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR), em bebês de alto risco.
Está indicado para os recém-nascidos pré-termo com menos de 29 semanas de idade gestacional no primeiro ano de vida; para aqueles nascidos entre 29 e 32 semanas, até o sexto mês; e para portadores de doenças cardíacas e pulmonares nos dois primeiros anos de vida, independente da idade gestacional.
São aplicadas doses mensais, por cinco meses, durante o período de maior circulação do vírus (depende da região do país).
